Lesioni meniscali

I menischi, mediale e laterale, rappresentano i cuscinetti ammortizzatori del ginocchio, riducono infatti i carichi sulla cartilagine di scorrimento e sull’osso sottostante.

Una lesione del menisco può essere di due tipi:

1. traumatica: in un tessuto meniscale con una buona consistenza in seguito ad un trauma
2. degenerativa: in un tessuto meniscale con ridotta consistenza strutturale in assenza di un trauma.

Una lesione "instabile" del menisco provoca quindi un "alterato" scorrimento meccanico del femore sulla tibia che può arrivare fino ad un blocco dell’articolazione e si accompagna in modo variabile a dolore e limitazione funzionale.

Il trattamento delle lesioni meniscali nell’ottica moderna è rivolto a conservare la maggiore quantità possibile di tessuto meniscale, grazie alla cosiddetta meniscectomia selettiva o conservativa e quando possibile a suturare il menisco.

La sutura meniscale è indicata e possibile quando la lesione meniscale ha un profilo regolare ed è situata in zona vascolarizzata (la zona del menisco più vicina alla parete capsulare del ginocchio).

La sutura del menisco può essere eseguita con 3 tecniche:

1. inside-out, con fili passanti dall’articolazione all’esterno
2. outside-In con fili che passano nella direzione opposta
3. all-inside, con mezzi riassorbili (freccette o barrette riassorbibili ancorate a suture che “accollano “ i due lembi della lesione.